수원시 시민안전보험

한도는 사고가 난 해의 기준을 따라요. 청구서식도 사고 연도에 맞는 것을 내려받아요.

• 상해의료비의 대상은 급여 본인부담금이에요. 청구마다 3만원을 뺀 뒤 지급해요.
• 비급여 항목, 서류 발급 비용, 휴업급여는 지급하지 않아요.
• 상해사망 장례비의 대상은 만 15세 이상이에요.

가정 내 사고, 자전거 사고, 보행 중 사고, 개물림 사고처럼 일상에서 생긴 상해가 해당돼요.

1. 2023년에 난 사고수원시가 사용·소유·관리하는 시설물에서 다친 경우만 해당해요
2. 2024년부터보장 지역이 국내 전역이라 수원시 밖이나 집 안에서 다쳐도 청구할 수 있어요

보장 내용은 해마다 달라질 수 있어요. 이 쪽은 보험기간 2026년 1월 1일부터 12월 31일까지의 안내문 기준이고, 조례도 보장 범위와 한도액을 예산의 범위에서 보험계약 때 조정할 수 있다고 정해요.

• 수원시에 주민등록을 둔 시민
• 수원시에 외국인등록이나 거소신고를 한 사람

따로 신청하지 않아도 자동으로 가입돼요. 다른 지방자치단체로 전출하면 자동으로 해지돼요.

조례는 대상자가 다른 지방자치단체로 전출한 경우와 거짓·부정한 방법으로 보험금을 받는 경우를 보상에서 제외해요.

• 교통사고는 스쿨존·실버존 교통사고와 자전거·개인형 이동장치(PM) 사고만 청구할 수 있어요
• 산재보험, 영조물배상처럼 법정 의무보험으로 보장되는 사고
• 비급여 항목
• 질병, 감염병, 노환, 자살
• 학교 수업 중 다친 사고는 학교안전사고 보상공제가 먼저 적용돼요
• 만 15세 미만의 상해사망 장례비, 장지 매입·임차 비용, 납골당 비용

이 밖의 제한은 보험증권과 약관을 따라요.

깨진 보도블록처럼 수원시 시설물 관리 하자로 다친 사고는 영조물배상을 신청해야 하고, 영조물배상과 시민안전보험은 중복 보상이 안 돼요. 관리부서는 수원시청 콜센터(1899-3300)에서 안내해요.

실손보험 같은 개인 보험과는 함께 보상받을 수 있어요. 다만 의료비가 산재보험 등 법정 의무보험과 겹치면 그 보험이 먼저 적용돼서 겹쳐 받기 어려울 수 있어요.

1. 병원 치료를 모두 마쳐요.
2. 수원시청 홈페이지에서 청구서를 내려받아 출력하고 서류를 준비해요.
3. 보상센터에 전화로 접수한 뒤 서류를 팩스나 이메일로 보내요. 방문 접수는 필요 없어요.
4. 지급 심사를 거쳐 청구서에 적은 계좌로 2~4주 안에 보험금이 들어와요.

장례비를 청구할 때는 서류 원본을 내야 해서 우편으로 보내요.

서류를 보낼 팩스번호나 이메일 주소를 잘못 넣지 않게 확인해요. 팩스는 070-4758-8556이고, 이메일 주소는 전화 접수 때 보상센터에 물어보세요.

상해의료비를 청구할 때 내는 서류예요.

• 보험금 청구서와 개인정보처리동의서
• 주민등록표초본(전입일자 기재). 외국인은 외국인등록사실증명서 또는 국내거소신고 사실증명서
• 신분증 사본(앞면)과 통장 사본
• 병원에서 받는 초진기록지 또는 의무기록사본(내원 시 사고 상황 기재)
• 병원 발급 진단서 또는 진료확인서(한국질병분류번호 기재)
• 진료비 영수증 또는 납입확인서, 진료비 세부내역서. 카드 영수증은 쓸 수 없어요

스쿨존·실버존 교통사고는 교통사고 사실 확인원이 더 필요해요. 미성년자 구비서류(만 19세 미만)로 가족관계증명서와 친권자의 신분증·통장 사본을 내고, 친권자가 1명이면 기본증명서도 내요.

1년 이내

사고일부터 받은 치료

3년 이내

사고일부터 청구

총 보상한도액이 다 쓰이면 지급이 끝날 수 있어요. 치료가 오래 이어졌다면 보상센터에 먼저 물어보세요.